Уважаемые родители!
Прошу прочитать этот пост до конца.
Все чаще ко мне на прием приходят родители после «лечения» младенческих гемангиом «единствено возможным методом», таких вариантов обычно два — это или хирургическое удаление, или прижигание жидким азотом. Обоснованием выбора такого лечения является остановка дальнейшего роста гемангиомы. Как правило, это происходит у знакомых докторов «по блату», в некоторых случаях от безвыходности (когда люди приехали издалека и хотят получить хоть какое-то лечение). Обычно срочность такого лечения мотивируется тем, что ждать нельзя, это единственный возможный метод, это не больно и не бывает рецидивов.
Так вот, если вы слышите это, знайте, что не все «лечение» безопасно и ваш ребенок может сильно пострадать.
Криодеструкцию делают без наркоза — это больно; и очень часто нужна не одна и не две процедуры, а несколько, особенно если это большая по площади гемангиома. После криодеструкции всегда остаются рубцы, которые неприемлемы не только с эстетической стороны, но и могут ограничивать движения. В случае проведения операции по удалению гемангиомы есть очень серьезный риск развития кровопотери.
Итак, что вам нужно знать:
- младенческая гемангиома имеет определенный «цикл жизни» (рост — стабилизация роста — обратное развитие)
- тактика и метод лечения зависит от периода «цикла жизни» гемангиомы и возраста ребенка
- медикаментозное лечение: терапия бета-адреноблокаторами (атенолол, пропранолол)— это современное лечение
- в некоторых случаях возможно назначение стероидых гормонов (преднизолон)
- в комплекс лечения обычно входит лазерная коррекция на специальных (сосудистых) лазерах
- криодеструкция повреждает кожу и в результате возможно развитие различных осложнений
- близкофокусная рентгентерапия (БФРТ) устаревший метод лечения имеет низкую эффективность и риск развития опухолей в старшем возрасте
- оперативное лечение гемангиом проводится после 3 лет. Не раньше! Это связано с риском развития кровопотери и рецидива заболевания
- обычно к операции прибегают при неэффективности медикаментозной терапии
- операция в срочном порядке может быть показана только в случае угрозы жизни ребенка, например, при кровотечении или при нарушении дыхания из-за перекрытия дыхательных путей гемангиомой
- обращаю ваше внимание, что тактика лечения вашего ребенка должна обсуждаться с вами и всегда необходимо рассматривать несколько возможных вариантов лечения. В лечении гемангиом не бывает «единственно верного метода» для всех случаев. Выбор лечения должен быть подобран индивидуально с учетом всех особенностей ребенка и течения заболевания
- лечение должен подбирать доктор, имеющий опыт лечения гемангиом различными методами
Я очень надеюсь, что эта информация поможет родителям уберечь своих детей от ненужных и калечащих операций и манипуляций.
Доктор Сафин Д.А.